Oční myasthenie

Dobrý den.Měla bych dotaz.Jestli pacienti s nelepšící oční myasthenií, kteří velmi málo reagují na léčbu kortikoidy a Mestinon mají možnost jiné léčby? Dále jaký smysl a jaký přínos má sledování neuroftalmologem?...nemám na mysli nežádoucí účinky léčby. Myslím vyšetření jako Hessovo plátno, jestli má toto vyšetření nějaký přínos i k diagnostice myasthenie v dlouhodobém horizontu u nelepšících nemocných?Pak by mě zajímalo jestli nemoc, může mít vliv i na vznik astigmatismusu? Na některé otázky mi totiž ani lékař zabývající se touto problematikou není schopný odpovědět. Děkuji Jolana