Hyperplazie thymu

Více
25. lis 2015 14:38 #1684 od JOLMARK
Hyperplazie thymu vytvořil uživatel JOLMARK
Dobrý den.Zdravím Vás a mám dotaz. Může dojít k hyperplazii thymu po jeho involuci, myslím teď věk 40 let? Nebo lze přisuzovat nález, který dřív nebyl popsán nebo byl popsán jinak než jako hyperplazie i metodou zobrazení CT versus MRI ?Jde mi o to, že na každém zařízení byl jiný nález a určitou roli zahrál i čas v letech , kdy byla vyšetření provedena.Existuje je nějaké srovnání četnosti nálezu hyperplazie thymu u okulární nebo generalizované formy onemocnění? .........Zdravím Jolana

Prosím Přihlásit se nebo Vytvořit účet připojte se ke konverzaci.

Více
25. lis 2015 19:13 - 25. lis 2015 19:16 #1685 od admin
Odpověděl admin pro téma Hyperplazie thymu
Dobrý den,
jako vždy složitější otázky, ale děkuji za ně. :) Pokud byla zprvu popsána involuce a pak teptve hyperplazie thymu (nezáleží na tom, zda šlo o CT nebo MR), myslím, že je někde chyba, asi v popisu snímků. Alepoň já jsem se s tím nikdy nesetkal. Naopak jse to jistě možné. O žádné práci, která by sledovala srovnání hyperplazie thymu u oční nebo generalizované formy onemocnění nevím, ale histologické nálezy u oční formy (jak víte oční forma se ale běžně neindikuje k thymektomii) byly výrazně v neprospech folikulární hyperplazie proti formě generalizované.
S pozdravem :)
dr.Piťha
Poslední změna: 25. lis 2015 19:16 uživatelem admin.

Prosím Přihlásit se nebo Vytvořit účet připojte se ke konverzaci.

Více
11. pro 2015 18:43 #1691 od JOLMARK
Odpověděl JOLMARK pro téma Hyperplazie thymu
Dobrý den.Děkuji za odpověď a dovolila bych si položit další dotaz.Někteří pacienti si u myasthenie gravis, stěžují i na bolesti. Myasthenie Gravis je nebolestivé onemocnění, tak jim bylo i mnohokrát odpovězeno.Přesto s těmito dotazy na internetu setkávám.Vaše klinika spolupracuje i s klinikou neuropatologie v Motole.Vím že souběžně s thymektomií bylo provedeno i několik biopsií u níž byly popsány histologické změny.Na tyto biopsie byli posláni s dispenzáře i někteří u kterých nebyla thymektomie doporučena z důvodu nejasné diagnozy svalové slabosti.Z výsledku biopsií, což se lze dočíst na internetu vyplývá, že zde byla nalezena lymfocytární infiltrace se vztahem k onemocnění thymu nebo atrofie vláken II typu, která by mohla souviset s léčbou kortikoidy.Závěr byl asi takový cituji přímo z článku.....
Myasthenia gravis –  kritické zhodnocení přínosu svalové biopsie prováděné během thymektomie
"Strukturální změny svalové tkáně při MG mimo nervosvalovou ploténku většinou nejsou odrazem vlastní MG; spíše se jedná o důsledek onemocnění thymu nebo dlouhodobé terapie kortikosteroidy. K diskuzi zůstává otázka, zda má smysl u pacientů s MG svalovou biopsii během thymektomie nadále provádět, přínos získaných informací je spíše sporný."

Chci se zeptat.Jestli se někdo nezabýval tím, jestli tyto bolesti, které pacienti uvádí, nesouvisí právě z léčbou kortikoidy při které vzniká atrofie svalů a se sníženou pohybovou aktivitou u nemoci samotné a tím i celkovým slábnutím, snížením svalového tonusu.Přijde mi to totiž, logické, protože pokud se můžu špatně hýbat a mám únavu, snižuje se v dlouhodobém časovém intervalu i svalový tonus a pak třeba při krátkodobém zlepšení základního onemocnění při snaze o to se zas normálně hýbat pak svaly bolí, jako třeba člověka netrénovaného nebo dlouhodobě nemocného připoutaného na lůžko .Vím, že se jen doporučují některá izometrická cvičení a to ne přímo z tohoto důvodu.

Dále bych se chtěla zeptat od jakého roku se tyto biopsie provádí a v jakém stavu se odebraný vzorek odesílá k bioptickému vyšetření, aby byl dostatečně vhodný, aby mělo laboratorní vyšetření nějaký smysl.
Děkuji s pozdravem Jolana

Prosím Přihlásit se nebo Vytvořit účet připojte se ke konverzaci.

Více
16. pro 2015 08:38 - 27. čvn 2016 07:15 #1694 od admin
Odpověděl admin pro téma Hyperplazie thymu
Dobrý den,
u myastenie vskutku nemá co bolest, ale v praxi se setkávám s tám, že pacienti zaměňují svalovou slabost za bolest. V některých vzácných případech se může MG vyskytovat s myositidou, kde bolesti být mohou. U již dříve diagnostikovaných pacientů s MG se setkáváme s myoskeletálními bolestmi, ale i u těch, kteří neberou kortikosteroidy, protože dochází ke změnám pohybového stereotypu. Že by kortikoidy byly samy příčinou svalových bolestí, o tom pochybuji, nikde jsem o tom nic nečetl, ale logicky by to možné bylo, spíše ale výše popsaným mechanizem. Ohledně těchniky biopsií, na to vám odpovědět neumím.
S pozdravem :)
dr.Piťha
Poslední změna: 27. čvn 2016 07:15 uživatelem admin.

Prosím Přihlásit se nebo Vytvořit účet připojte se ke konverzaci.

Vygenerováno za 0.982 sekund
Powered by Diskusní fórum